COBRA - Konsolidovaný zákon o sladění souhrnného rozpočtu

COBRA je zákon Spojených států, který dovolí krytému zaměstnanci a jeho rodině pokračovat v jejich skupinové zdravotní péči, když čelí kvalifikační události, která by mohla způsobit, že ji ztratí. Osoba, na kterou se vztahuje tento zákon, je známa jako kvalifikovaný příjemce. Mezi příklady kvalifikačních akcí pro zaměstnance patří odchod nebo ukončení práce nebo zkrácení pracovní doby. Zákon také umožňuje manželovi a dětem zaměstnance pokračovat v jejich pokrytí, pokud by se jedna z těchto událostí konala, nebo pokud by pokrytý zaměstnanec zemřel nebo se stal způsobilým pro Medicare.

Navíc zahrnuje ochranu manžela / manželky zaměstnance, pokud by ztratil / a pojistné plnění z důvodu rozvodu. COBRA, který Kongres prošel v roce 1986, znamená Konsolidovaný Omnibus zákon o sladění rozpočtu.

Proč potřebujete pochopit svá práva pod COBRA

Skupinové zdravotní pojištění, které zaměstnavatel nabízí, vás může uchránit od finanční krachy, pokud vy nebo některý z vašich závislých onemocníte. Ztratíte-li svou práci nebo nějaká jiná událost ohrožuje vaše pokrytí, je důležité, abyste věděli o COBRA ao tom, jak vás může chránit. Skupinové zdravotní pojištění je jednou z nejcennějších součástí vašeho balíčku odměn. Někteří zaměstnavatelé platí celou prémii, ale mnozí vyžadují, aby zaměstnanci zaplatili částku a někdy i celou věc. V každém případě je účast v pojistném plánu zaměstnavatele téměř vždy levnější než placení za individuální zdravotní pojištění.

Když opustíte svou práci, ať už jste propuštěni nebo jste přestali, neměli byste jít bez zdravotního pojištění, protože si nemůžete dovolit individuální politiku. To je místo, kde COBRA přichází. To vám umožní pokračovat v účasti na vašem plánu zaměstnavatele zdravotního pojištění tím, že platí za své politiky na vlastní pěst. Zde jsou odpovědi na některé otázky, které můžete mít. Zde uvedené informace jsou obecné povahy. Na konci článku se dozvíte, kam jít.

Jsou všechny skupinové pojistné plány předmětem COBRA?

Ne všechny skupinové plány podléhají COBRA. Jsou to pouze plány, které udržují podniky a státní či místní samosprávy s více než 20 zaměstnanci. Skupinové pojistné plány, které federální vláda Spojených států, církve a některé církevní organizace zajišťují svým zaměstnancům, nepodléhají ani tomu. Spolková vláda však svým zaměstnancům nabízí něco podobného.

Chrání COBRA vás a vaši rodinu?

Pokud máte vy nebo vaše rodina kvalifikační událost, například ztratíte práci z nějakého důvodu, ale hrubé pochybení, odejdete ze zaměstnání, nebo váš zaměstnavatel sníží vaše hodiny, zemřete nebo vy a váš manželský manžel rozvedete, a vy odpovíte "ano" na některou z následujících otázek jste pravděpodobně způsobilí pro COBRA:

• Pracujete pro zaměstnavatele ze soukromého sektoru nebo státní nebo místní správu s 20 a více zaměstnanci?
• Jste pojištěni v rámci skupinového zdravotního pojištění poskytnutého soukromým sektorem nebo státním nebo místním zaměstnavatelem?
• Byli jste vy nebo vaše rodina pokryta plánem zdravotního stavu skupiny v den, kdy nastala kvalifikační událost?

Důvody k volbě pokračujícího krytí prostřednictvím COBRA

Měli byste se rozhodnout pokračovat ve svých dávkách skupinového zdravotního pojištění, když:

• Váš plán je lepší než jiné plány, které mohou být k dispozici.
• Vy nebo vaše nezaopatřené osoby nebudou mít pokrytí bez něj.
• Jste spokojeni se svým plánem a poskytovateli zdravotní péče.

Důvody, proč byste se měli rozhodnout, že nebudete pokračovat ve svém pokrytí

Pokud chcete pokračovat ve svém pokrytí, neměli byste COBRA používat, pokud:

• Můžete získat pokrytí od svého manžela nebo jiného rodiče, zaměstnavatele.
• Naleznete lepší plán prostřednictvím trhu zdravotního pojištění.

Měli byste si uvědomit, že zatímco za jiných okolností musíte počkat, až se otevřete období registrace, abyste se zaregistrovali na plán zdravotního pojištění, HIPAA, zákon o přenositelnosti a odpovědnosti zdravotního pojištění, který poskytuje příležitost těm, kteří ztratili způsobilost k pokrytí, aby se mohli zapsat během jiných krát. Toto se nazývá zvláštní zápis.

Kolik zaplatíte za pokračování v pokrytí?

Částka, kterou zaplatíte za své pojistné, závisí na ceně plánu. Nebudete platit více než kombinované náklady, které zaměstnavatel a zaměstnanec zaplatí za stejnou politiku (plus 2% na administrativní náklady).

3 věci, které by se měly stát po kvalifikační akci

1. Váš zaměstnavatel musí oznámit svůj plán zdravotního pojištění do 30 dnů od skončení pracovního poměru, zkrátit si počet hodin nebo vaši smrt.
2. Poté, co obdrží plán, musí vám poslat oznámení o volbě a ostatním kvalifikovaným příjemcům do 14 dnů od obdržení oznámení od zaměstnavatele. Vysvětlí vám vaše práva a řeknete, jak se rozhodnete pokračovat ve svém pokrytí.
3. Budete mít 60 dnů od data, kdy jste obdrželi vaše oznámení o volbě, nebo od data, kdy vaše pokrytí skončilo, abyste se rozhodli pokračovat ve svém pokrytí.

Jak dlouho můžete pokračovat v pokrytí?

Vy a vaše rodina se můžete rozhodnout pokračovat v pojistném krytí po dobu nejméně 18 měsíců, pokud jste se kvalifikovali pro COBRA, protože jste ztratili nebo ukončili svou práci. Pokud se vám nepodaří zaplatit pojistné, nebo začnete krytí v rámci jiného plánu skupiny, vaše pokrytí skončí. Pokud váš bývalý zaměstnavatel již neposkytuje zaměstnancům skupinový plán zdravotního pojištění, nebudete se již moci zúčastnit.

Kde získat více informací o COBRA

Jednotlivci, kteří pracují pro zaměstnavatele v soukromém sektoru, by se měli obrátit na oddělení pro správu zaměstnaneckých výhod, oddělení amerického ministerstva práce. Buď volejte bezplatně (866) 444-3272 nebo navštivte stránku

Pokud pracujete pro státní nebo místní vládu, měli byste kontaktovat Centra pro služby Medicare & Medicaid na adrese:

7500 Bezpečnostní bulvár

Zastavení pošty C1-22-06

Baltimore, MD 21244-1850

Zřeknutí se odpovědnosti: Uvedené informace slouží pouze pro poradenství, nápady a pomoc. Zatímco autor vynakládá veškeré úsilí, aby nabídl přesné rady a informace, není právním zástupcem. Obsah tedy nelze chápat jako právní radu. Pokud máte pochybnosti o vaší konkrétní situaci, zkontrolujte vládní zdroje nebo právního zástupce.

Prameny:

• Ministerstvo práce. FAQs O COBRA Pokračování Zdravotní Pokrytí.
• NOLO. Vaše práva, když zanecháte zaměstnání.