Uvnitř procesu vyšetřování leteckých nehod

"Letectví samo o sobě není ve své podstatě nebezpečné. Ale ve větší míře než moře, je to hrozně nemilosrdné jakékoli nedbalosti, neschopnosti nebo zanedbávání."

- kapitán A. G. Lamplugh, British Aviation Insurance Group

Podle Sdružení pro leteckou dopravu by každý den mohl letět 3 859 let, aniž by se účastnil letecké nehody. To je nehodovost jedné nehody na každých 1,4 milionu letů podle zprávy CNN (na základě údajů za rok 2009).

Letecká doprava dnes zůstává bezpečná, a to částečně díky vyšetřování nehod. Zjištění vyšetřovatelů nehod připravují půdu pro významná zlepšení bezpečnosti v letectví, jako jsou nedávné změny požadavků na povinnosti pilotů a odpočinku, které řeší problém únavy pilotů, který byl faktorem v mnoha zprávách o nehodách. Tyto změny zabraňují nehodám a šetří životy.

Proces vyšetřování nehod je poměrně jednoduchý na papíře, ale může být komplikován nehmotnými věcmi, jako je politika, právní kroky a mezinárodní rozdíly, jakož i fyzické požadavky, jako je drsný terén nebo poškození po nehodě způsobené povětrnostními vlivy. Existuje mnoho stran a faktorů zapojených do vyšetřování leteckých nehod, jak je uvedeno níže.

Kdo je zapojen do vyšetřování?

• IIC: Každá letecká nehoda bude mít vyšetřovatele-in-Charge nebo IIC. Jedná se o společnost nebo subjekt pověřený celým šetřením.
• NTSB: Ve Spojených státech je Národní rada pro bezpečnost dopravy orgánem pro vyšetřování leteckých nehod, s výjimkou některých vládních a vojenských nehod. Kromě svých domácích povinností jsou úředníci NTSB často vyzváni, aby pomáhali při zahraničních nehodách na základě jejich vysoké úrovně zkušeností a znalostí. Dále může NTSB rozhodnout, že vyšetří incident nebo nehodu, které by normálně nezkoumaly, aby dokončily studie, které by dále zvýšily bezpečnost letectví.

• ICAO: Mezinárodní organizace pro civilní letectví nemá žádnou pravomoc nad vyšetřovací radou země, ale vytváří standardy a protokoly, které by měly být dodržovány pro nehody, které představují dvě nebo více zemí.
• FAA: I když si někteří myslí, že FAA by měla vyšetřovat nehody letadel, máme štěstí, že ne! Zúčastňují se, většinou s cílem určit, zda byla porušena některá nařízení, a obecně si uvědomit bezpečnostní otázky a právní kroky, které by mohly být nezbytné.

• Místní policisté / hasiči / lékaři: Pokud dojde k nehodě na letišti, vstoupí v platnost nouzový plán letiště. Z pochopitelných důvodů mohou být místní požární, policejní nebo zdravotničtí pracovníci svědky událostí bezprostředně po nehodě a jsou důležití pro vyšetřování.
• FBI: FBI se zapojí, když nehody zahrnují národní bezpečnostní narušení nebo teroristickou událost.

Ostatní: Do procesu post-vyšetřování mohou být zapojeny různé jiné organizace a úředníci, a to tak či onak, a to buď jako přispěvatel k vyšetřování, jako svědek nebo jako v případě sdělovacích prostředků jako logistický doplněk. Mezi tyto další skupiny mohou patřit výrobci letadel, provozovatelé letadel, pojišťovny, každá EPA, média nebo nezávislí vyšetřovatelé a konzultanti.

Úrazové priority:

Vzhledem k tomu, že NTSB nemůže vyšetřovat každou nehodu, která se děje v extrémních detailech, musí trávit čas tam, kde je to nejcennější. Letecké nehody jsou proto rozděleny do čtyř kategorií od „závažného šetření“ po „omezené vyšetřování“.

Hlavní vyšetřování bude pravděpodobně provedeno v případě, že se jedná o velkou leteckou společnost, důležité osoby nebo terorismus. Velkému vyšetřování bude věnován celý tým lidí a zdrojů. Omezené šetření na druhé straně zahrnuje většinou nehody lehkých letadel, u nichž NTSB přezkoumává zprávu předloženou provozovatelem. Podle vyšetřovatele letecké bezpečnosti Grant Brophy, "omezené nehody jsou typicky vyšetřovány telefonicky s různými stranami, na základě informací o NTSB 6120.1 formuláře."

Na scéně

Pokud je nehoda dostatečně velká nebo dostatečně důležitá, IIC spustí „Go-Team“, což je skupina lidí, která je předurčena reagovat na havárii velikosti, jako je nehoda leteckého dopravce. "Go-Team" obvykle zahrnuje IIC, člena představenstva NTSB a různých specialistů v závislosti na typu nehody. Pokud například existují předběžné informace o tom, že motor selhal, zúčastní se výrobce a technici motoru letadla.

Ještě před tím, než dorazí na scénu, bude IIC pracovat na zřízení operační základny, ze které budou moci členové organizovat a dostávat specifické povinnosti. Místní policie, oheň a záchrana budou koordinovány, stejně jako zabezpečení místa nehody a mediálních iniciativ, které budou v případě potřeby uspořádány.

V první řadě budou identifikovány a poskytnuty pomoc obětem a svědkům.

Vrak se pak zkoumá, fotografuje, nahrává a uchovává. V některých případech je poslán pryč, aby byl dále zkoumán v laboratoři.

V průběhu vyšetřování jsou přijímána opatření k zajištění trosek v cestě nebezpečných materiálů a dalších nebezpečí pro vyšetřující posádku. Poté budou vyšetřovatelé pracovat na svých budoucích úkolech v závislosti na individuálních potřebách.

Pro určení dopadu přistání, rychlosti a úhlu je provedena analýza vraku. Stav vrtulí, letových přístrojů a dokonce i sedadel spolujezdců může vyšetřovatelům říci hodně o tom, co se mohlo stát.

Zjištění a zprávy

Jakmile je vyšetřování v terénu dokončeno a každá strana se vrátí do svého příslušného úřadu, budou sepsány zprávy o zjištěních. Každá strana vyšetřování obvykle navrhne vlastní zjištění a analýzu nehody a předloží ji NTSB. NTSB přezkoumává každou zprávu a vyplňuje vlastní zprávu o nehodě. Nakonec (někdy roky po nehodě) bude zpráva dokončena. Členové veřejnosti mohou v databázi NTSB prohledávat zprávy o nehodách, aby zjistili podrobnosti o konkrétních nehodách.

Zprávy o nehodách letadel NTSB jsou široce používány v leteckém průmyslu. Zprávy jsou důkladné a NTSB se snaží zahrnout celý příběh z nestranného hlediska. NTSB také vydává bezpečnostní doporučení v každé zprávě různým stranám, jako jsou FAA, výrobci letadel, letecké společnosti a dispečeři letového provozu. Tato doporučení často podněcují akce organizací, jako je FAA, předcházení budoucím nehodám a nakonec záchranu životů.

Prameny:

• NTSB.com
• Vyšetřování leteckých nehod, 2. vydání (2006), Richard H. Wood a Robert W. Sweginnis